治疗方法:
临床确诊后,先做胸透和血常规检查,结果正常者可作治疗对象,取平阳霉素8mg,用生理盐水4ml溶解备用,用药前根据瘤体大小、深浅而定,瘤体在0.8cm×0.6cm×0.4cm,注射量在2mg左右,反之用药量适当增加,一般不超过8mg,以免引起局部坏死。
注药前先选用比瘤体大一点的塑料环。让助手放在瘤体周围进行阻断血流,术区消毒后注射平阳霉素2~8mg,大面积可分点注射,注药后继续压迫5分钟。注射后局部明显肿胀,一般在5天后,局部肿胀开始消退,8天后肿胀完全消退,随之瘤体明显缩小。
根据情况10天后重新注射,一般不超过4次,总量不超过40mg。
血管瘤是血管内皮细胞异常增生所致,平阳霉素为抗肿瘤抗生素,注射到瘤体内可使血管瘤细胞变性、萎缩、退化。我们认为平阳霉素治疗血管瘤最大优点是疗程短,疗效确切,注射不留瘢痕,外观满意,尤其口腔颌面部的海绵状血管瘤应首选取此法治疗。
平阳霉素注射后有发热反应,一般体温在38℃左右,给予对症处理,给退热药物或物理降温,24小时后体温恢复正常。上述症状在初次注射后出现。为防止在初次注射后出现发热反应,注射时给予肌注地塞米松2~5mg,有效地抑制平阳霉素的发热反应。
平阳霉素治疗血管瘤优点,它无免疫抑制作用,不抑制骨髓造血功能,故适用于儿童血管瘤的治疗。同时所用剂量一般为2~8mg,总量不超过40mg。
海绵状血管瘤外周经压迫后阻断血流,注射后易积聚在局部,高浓度药物可破坏瘤体内皮细胞,使瘤体消退,瘤体外周压迫法在颌面部应用为最佳,因瘤体下面有骨组织,有利于压迫。应用塑料环压迫后局部药物浓度高,停留时间长,作用力强,疗效好。
周围压迫法加平阳霉素治疗口腔颌面部海绵状血管瘤,具有疗程短,副作用小等优点,是一种安全可靠、简便易行、有效的治疗方法。