治疗方法:
治疗前准备:对患儿行常规体格检查及血常规检查,无平阳霉素禁忌者均可实施本治疗。取注射用盐酸平阳霉素8 mg 加2%盐酸利多卡因注射液2 ml 及0.9%氯化钠注射液2~6 ml 稀释备用。
药物浓度、剂量及疗程:根据患儿的年龄、病变部位、血管瘤的大小及类型选择合适的浓度及剂量。
一般情况下,年龄小、病变表浅、发生于眼睑和会阴部者使用低浓度、小剂量。
对血管瘤面积较大者,分次治疗。1次未愈者,每2周注射1次,2~5次为1疗程。每次用药剂量不超过8 mg,用药总量不超过40 mg。
病变局部常规消毒,抽取所需平阳霉素液,用5号针头距血管瘤边缘1~2 mm 进针,沿不同方向呈放射状边进针边注射药物,使药物均匀地分布于瘤体内,注射时以血管瘤饱满或表面苍白为佳。注射完毕局部压迫止血。
平阳霉素治疗血管瘤的机制:平阳霉素是新型广谱抗肿瘤抗生素,主要成份是博来霉素A5,对血管内皮细胞有抑制作用。
由于单纯性、混合性血管瘤具有幼稚胚胎血管内皮特征, 因此瘤体内注射可通过抑制血管内皮细胞的增生, 使血管瘤消退。
海绵状血管瘤病变组织内有类似静脉窦的大而不规则的腔隙,腔内壁为单层内皮细胞,注射药物后局部药物浓度较高,血管内皮破坏,血管瘤退化。
不良反应及并发症的预防:患儿不良反应及并发症的出现与患儿年龄小、药物浓度高、剂量较大及治疗部位有关。
在后来的治疗中,通过调整药物的浓度、剂量,此类现象较少发生。